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?智庫(kù)專欄/推動(dòng)社區(qū)精神健康服務(wù)的新契機(jī)\周嘉俊

2024-09-11 05:02:01大公報(bào)
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  近年來,香港人的精神健康狀況備受關(guān)注。研究顯示,每七位香港人中就有一位會(huì)經(jīng)歷一般精神疾病,如焦慮癥、抑郁癥等,意味著市民身邊的家人、朋友和同事,都有可能正與精神健康問題搏斗。自今年8月起,政府推出的“健康心靈先導(dǎo)計(jì)劃”正可以在社區(qū)為他們提供多一條出路,讓他們可以及早獲得支援。

  “健康心靈先導(dǎo)計(jì)劃”于屯門、油尖旺及東區(qū)地區(qū)康健中心或地區(qū)康健站試行,為市民提供免費(fèi)的精神健康評(píng)估服務(wù),并將有需要的市民轉(zhuǎn)介至新生精神康復(fù)會(huì)或“香港心聆”作進(jìn)一步跟進(jìn)。有輕度至中度焦慮或抑郁癥狀的市民可獲得約6至8節(jié)低密度心理治療,例如認(rèn)知行為治療、接納與承諾治療及靜觀為本治療等獲實(shí)證支持的介入方法。計(jì)劃不僅有助及早識(shí)別和介入精神健康問題,更標(biāo)志著香港在推動(dòng)分層護(hù)理模式方面的重要進(jìn)展。

  現(xiàn)時(shí),醫(yī)管局精神科門診穩(wěn)定新癥占總新癥個(gè)案77%,而輪候時(shí)間中位數(shù)則是由20至75星期不等(視乎醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)而定)。這些穩(wěn)定新癥其實(shí)有部分可以接受低密度心理治療,并在社區(qū)進(jìn)行跟進(jìn)。因此,“健康心靈先導(dǎo)計(jì)劃”將有效緩解目前精神科??品?wù)的壓力。通過在社區(qū)層面提供初步評(píng)估,并將有需要的市民轉(zhuǎn)介至非政府機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步跟進(jìn),有助減輕精神科醫(yī)生及臨床心理學(xué)家的工作負(fù)擔(dān)。這種分層護(hù)理模式不僅能夠提高整體服務(wù)效率,還能確保真正需要??浦委煹幕颊吣軌蚋飓@得幫助。

  此外,計(jì)劃有望幫助市民跨越標(biāo)簽效應(yīng),敢于求助。研究顯示少于兩成出現(xiàn)焦慮或抑郁癥狀的市民愿意主動(dòng)求助。由于地區(qū)康健中心提供綜合健康服務(wù),相比于精神科門診就醫(yī),市民可以更放心,不怕造成標(biāo)簽效應(yīng)。同時(shí),將精神健康評(píng)估服務(wù)融入社區(qū),可以降低求助門檻。因此,計(jì)劃不僅有利于早期發(fā)現(xiàn)和介入精神健康問題,還鼓勵(lì)更多市民及早關(guān)注自身的身心健康。

  為進(jìn)一步提升計(jì)劃的成效,政府可以考慮建立統(tǒng)一的跨專業(yè)數(shù)據(jù)溝通系統(tǒng),連結(jié)地區(qū)康健中心、非政府機(jī)構(gòu)和精神健康綜合社區(qū)中心,實(shí)現(xiàn)信息共享。這不僅可以避免市民重復(fù)描述病情,減輕其心理負(fù)擔(dān),還能為服務(wù)提供者提供全面的病史資料,有助于更準(zhǔn)確的診斷和治療。

  政府可于下一階段擴(kuò)大合作網(wǎng)絡(luò),將基層醫(yī)療服務(wù)提供者,如家庭醫(yī)生和中醫(yī),納入轉(zhuǎn)介體系。這不僅能擴(kuò)大計(jì)劃的覆蓋面,還能充分利用醫(yī)療專業(yè)人員與市民長(zhǎng)期接觸的優(yōu)勢(shì),及早識(shí)別潛在的精神健康問題。

  “健康心靈先導(dǎo)計(jì)劃”體現(xiàn)了善用專科以外人力資源提供服務(wù)的重要性,有助減輕??品?wù)的壓力,同時(shí)擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。這種創(chuàng)新模式不僅能夠提高精神健康服務(wù)的可及性,還能強(qiáng)化社會(huì)對(duì)精神健康的重視。

  此外,計(jì)劃與香港整體基層醫(yī)療發(fā)展方向相呼應(yīng),有助實(shí)現(xiàn)從治療向預(yù)防的重心轉(zhuǎn)移,通過在社區(qū)層面提供評(píng)估及跟進(jìn)服務(wù),及早識(shí)別和介入有精神健康問題的個(gè)案。這種以預(yù)防為重的方法與內(nèi)地及世界各地的醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)一致,強(qiáng)調(diào)在日常生活中關(guān)注和改善精神健康,對(duì)市民的個(gè)人健康有利外,還能降低整體醫(yī)療成本。

  “健康心靈先導(dǎo)計(jì)劃”的推出標(biāo)志著香港在應(yīng)對(duì)精神健康挑戰(zhàn)方面邁出了重要一步。計(jì)劃將為香港建立一個(gè)更加全面、高效的精神健康服務(wù)體系奠定基礎(chǔ),最終實(shí)現(xiàn)提升全民精神健康水平的目標(biāo)。

  團(tuán)結(jié)香港基金醫(yī)療及社會(huì)創(chuàng)新研究主管

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