圖：隴西縣第一人民醫(yī)院歡送首例治愈人員出院(前排中為魏占杰院長(zhǎng)）\受訪者供圖
大公網(wǎng)訊（記者楊韶紅、實(shí)習(xí)記者祁林）此次甘肅中醫(yī)藥參與治療新冠肺炎，表現(xiàn)出第一時(shí)間介入、參與康復(fù)全程及全民引導(dǎo)等特點(diǎn)。中醫(yī)藥參與治療率97.8%，居全國(guó)前列。各級(jí)防治專家組的中西醫(yī)雙組長(zhǎng)制指導(dǎo)思路和有效措施確保了中醫(yī)藥工作在組織、執(zhí)行中的順暢、到位。甘肅深厚的中醫(yī)藥歷史、文化、產(chǎn)業(yè)、群眾及專業(yè)中醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、醫(yī)院工作機(jī)制更是堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來(lái)”。甘肅中醫(yī)藥防治專家組組長(zhǎng)張志明說(shuō)：“甘肅這次絕不是撞出來(lái)的偶然成功！”
此次與新冠肺炎的博弈中，甘肅不僅有效控制了重癥、危重癥的發(fā)生率，降低了病亡率，而且顯著縮短了患者住院周期，降低了住院費(fèi)用。
鐘南山團(tuán)隊(duì)攜手甘肅將啟中藥藏藥研究
3月23日，鐘南山院士團(tuán)隊(duì)視頻連線甘肅省中醫(yī)藥防治專家組成員，雙方并就下一步合作開(kāi)展中醫(yī)藥藏醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)室研究進(jìn)行了探討。鐘南山院士說(shuō)：“這次新冠肺炎來(lái)的很急,甘肅表現(xiàn)非常突出。我們也非常希望為有效的中藥藏藥是不是可以做一些實(shí)驗(yàn)室的研究,不單是在國(guó)內(nèi)發(fā)揚(yáng)起來(lái)，在甘肅省發(fā)揚(yáng)起來(lái)，需要的話，也可以到國(guó)外去。所以我們很愿意跟甘肅的同道們做好這項(xiàng)工作。”
中醫(yī)藥治療率97.8%位全國(guó)前列
自1月23日甘肅確診首例新冠肺炎病例至2月17日，甘肅累計(jì)確診91例后，本地持續(xù)保持多日無(wú)新增確診和疑似病例，除2例病亡外，89例經(jīng)治療于3月15日全部出院。據(jù)甘肅省衛(wèi)健委負(fù)責(zé)中醫(yī)藥的官員介紹，91例確診病例中，89例使用了中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥治療率達(dá)97.8%。甘肅對(duì)入院患者均全程使用中醫(yī)藥治療，對(duì)出院人員全部繼續(xù)使用中醫(yī)藥康復(fù)治療。甘肅臨床觀察顯示，中醫(yī)藥參與治療，輕型病人發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短、乏力等癥狀能在1至7天內(nèi)得到明顯緩解或消失。早期服用中藥的患者，輕癥發(fā)展為重癥或危重癥的病例很少。
“甘肅方劑”被捐贈(zèng)新疆、內(nèi)蒙古等援鄂醫(yī)療隊(duì)
甘肅是較早制定并為群眾公開(kāi)配方，率先引導(dǎo)進(jìn)行中醫(yī)藥治療的省份。
在1月24日，即23日第一例病例確診的次日發(fā)出《關(guān)于印發(fā)甘肅省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治方案（試行）的通知》，即第一版“甘肅方劑”。該《通知》的《附件》給出了包括“食療”、“口服中藥”、“香囊”、“足浴方”及“溫邪犯肺”、“溫?zé)巅辗?rdquo;、“溫毒閉肺”、“內(nèi)閉外脫”不同癥狀的治療方案，“食療”部分更細(xì)分為“普通人群”、“虛體易感人群”、“已患普通感冒(肺炎）及肺炎易感人群及武漢返(來(lái)）甘人群”幾個(gè)不同的食療方。之后，甘肅又不斷修改公布了“甘肅方劑”的第二版、第三版方案。
“甘肅方劑”不僅為本省人員免費(fèi)發(fā)放，更被新綠色藥業(yè)等外地企業(yè)購(gòu)買后贈(zèng)送給新疆、內(nèi)蒙古等地醫(yī)護(hù)人員等使用。
省政府為甘肅馳援隊(duì)員免費(fèi)配備“甘肅方劑”
“甘肅方劑”調(diào)制現(xiàn)場(chǎng)（楊韶紅 攝）
至2月27日，甘肅省為集中醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者、疑似病例及醫(yī)護(hù)人員免費(fèi)發(fā)放方藥57000多人份，并馳援武漢9067人份，主要用于甘肅6支醫(yī)療隊(duì)2支疾控隊(duì)700多名人員。據(jù)了解，這在各省馳援武漢醫(yī)療隊(duì)中，是十分重視采用中醫(yī)藥并做的非常到位的省份。
據(jù)悉，醫(yī)療隊(duì)方劑費(fèi)用全部由省政府承擔(dān)，這在全國(guó)也是特色的。分管該項(xiàng)工作的甘肅省副省長(zhǎng)何偉表示:“省政府有責(zé)任保護(hù)好所有隊(duì)員的健康。甘肅不缺中藥材，更有優(yōu)質(zhì)中藥材，這時(shí)正是‘好鋼用在刀刃上！’”3月21日、22日，甘肅馳援武漢的第一、第五支醫(yī)療隊(duì)勝利凱旋，省委書(shū)記林鐸、省長(zhǎng)唐仁健分別到機(jī)場(chǎng)迎接，特別贊揚(yáng)全隊(duì)隊(duì)員零感染。
伊朗等境外輸入病例均配備中西醫(yī)兩個(gè)專家組
3月2日至5日，311名由伊朗包機(jī)到蘭州人員，至3月23日20時(shí)，共確診37例。甘肅省衛(wèi)生健康委主任郭玉芬介紹，已為每位患者在第一時(shí)間配備了中西醫(yī)兩個(gè)專家組，依靠?jī)商字委熂夹g(shù)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，協(xié)同發(fā)力，以爭(zhēng)取最好的治療效果。
據(jù)悉，3月間，經(jīng)其他航班回國(guó)來(lái)甘人員累計(jì)確診8例。至3月27日，甘肅累計(jì)境外輸入確診病例45例，已有36例出院，9例在隔離治療。
甘肅是國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革試點(diǎn)示范省、國(guó)家中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜合試驗(yàn)區(qū)，還舉辦一年一屆的中國(guó)（甘肅）中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)。中醫(yī)藥也是當(dāng)前甘肅戰(zhàn)略著力發(fā)展的十大生態(tài)產(chǎn)業(yè)的重點(diǎn)。3月初，甘肅更為國(guó)擔(dān)責(zé)，按國(guó)家部署承擔(dān)從伊朗回國(guó)人員的治療工作，成立由省委書(shū)記林鐸、省長(zhǎng)唐仁健為總指揮的工作專班。甘肅扶正藥業(yè)等企業(yè)還為國(guó)際友人捐贈(zèng)中成藥等幫助防疫。
甘肅農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳3月27日至28日組織全省有中藥材種植的市縣區(qū)人員在隴西縣召開(kāi)中藥材綠色標(biāo)準(zhǔn)化種植現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，著力推廣隴西經(jīng)驗(yàn)，規(guī)范中藥材綠色生產(chǎn)加工，以確保道地出產(chǎn)。
隴西首例治愈患者準(zhǔn)備4月初上班
隴西縣是中國(guó)傳統(tǒng)的道地中藥材種植大縣，是“千年藥鄉(xiāng)”“天然藥庫(kù)”。該縣第一人民醫(yī)院1月22日即收治來(lái)自武漢務(wù)工的首例29歲新冠肺炎疑似患者。該患者在入院確癥后最快接受了中西醫(yī)聯(lián)合治療并康復(fù)出院。
記者接通他電話時(shí)，對(duì)方聲音洪亮，語(yǔ)氣輕松，說(shuō)：“感覺(jué)和沒(méi)生病以前差不多了，沒(méi)有任何不舒服?，F(xiàn)在都正?；顒?dòng)了，準(zhǔn)備4月初去上班。”
問(wèn)他當(dāng)時(shí)對(duì)中醫(yī)藥治療信心如何？他說(shuō)：“我們家就種藥材。從小就用中藥治病。當(dāng)時(shí)，醫(yī)生給我說(shuō)是中西醫(yī)同時(shí)治療，那就更沒(méi)問(wèn)題了。小時(shí)候大人常用陳皮、板藍(lán)根泡水給我們喝，還用陳皮、竹葉等許多藥煮在一起給我們治咳嗽。”他還不好意思地說(shuō)：“我小時(shí)候老尿床，好大了還有這個(gè)問(wèn)題，也是用中藥治好的。”
依舌象照辨證施治
關(guān)于該患者的中醫(yī)藥治療，該院副院長(zhǎng)李廣明醫(yī)生介紹，1月21日，醫(yī)院剛剛按部署做好相關(guān)準(zhǔn)備，22日就接了首例疑似病例并確診。他說(shuō)：“病人來(lái)時(shí)低熱、干咳、咽紅。隴西與武漢氣候有差異，我們給他宣肺化濕中藥。用藥過(guò)程中，及時(shí)與隔離區(qū)醫(yī)生、護(hù)士互動(dòng)，將病人的舌象照片發(fā)給我們，了解他的癥狀變化，3天調(diào)整一次藥方，他的病情不斷地轉(zhuǎn)好。”
他是一名重型患者，但比較年輕，沒(méi)有其他慢性病，所以癥狀持續(xù)好轉(zhuǎn)，治療比較順利，雖然是首例，但效果非常顯著，病情沒(méi)有反復(fù)，入院的第10、11天兩次核酸檢測(cè)都是陰性。出院時(shí)，他們還給免費(fèi)配備了居家隔離14天的康復(fù)中藥，14天吃完后，患者還提出能不能再給他配一些，醫(yī)院又配了6天的康復(fù)方并派車送到家中。
記者也詢問(wèn)了該患者為何14天后還要求服藥。他說(shuō)：“當(dāng)時(shí)疫情還正緊張，我感覺(jué)自己還不是特別好，就想再吃一些，繼續(xù)鞏固一下。”
隴西縣第一人民醫(yī)院：中西醫(yī)聯(lián)手無(wú)縫對(duì)接
?。ㄓ浾?楊韶紅）李院長(zhǎng)介紹這些康復(fù)方都是免費(fèi)配送的，醫(yī)院未收一分錢。他還笑說(shuō)：“你們也知道，隴西是全國(guó)的中藥材種植基地，家家戶戶幾乎都種藥?；謴?fù)期主要使用的黃芪、當(dāng)歸、黨參等，都是我們這里大量種植的優(yōu)質(zhì)藥材，是道地藥材。”
他還贊嘆：“特別是我們的領(lǐng)導(dǎo)，魏占杰院長(zhǎng)，他本人就是中醫(yī)主任醫(yī)師，他的‘中西醫(yī)結(jié)合治療’的指導(dǎo)意見(jiàn)一開(kāi)始就非常明確。所以，在我們醫(yī)院，中西醫(yī)是密切聯(lián)手、無(wú)縫對(duì)接、及早到位的。使用中醫(yī)藥治療在我們這里從來(lái)沒(méi)有任何困難。我們不僅一人一方案，且對(duì)每個(gè)人的狀況也在動(dòng)態(tài)跟蹤中辯證施治，及時(shí)調(diào)整。”
他還介紹，他們年長(zhǎng)些的人員都經(jīng)歷過(guò)03年“非典”，自那次疫情后，都很留意學(xué)習(xí)整理中醫(yī)藥防治疫病的知識(shí)，特別是省市的幾任領(lǐng)導(dǎo)都非常重視中西醫(yī)結(jié)合治療，他們也接受過(guò)多次培訓(xùn)，尤其是當(dāng)?shù)氐幕颊叨己芰私?、信任中醫(yī)藥，醫(yī)患之間非常默契?？挂咂陂g醫(yī)生、病人都吃統(tǒng)一的餐（醫(yī)院食堂供的），關(guān)系更是和諧。
80多歲重癥未轉(zhuǎn)危重型
李院長(zhǎng)介紹，該院共收治7例確診病例，5例是赴泰國(guó)旅游的當(dāng)?shù)乩蠋?，同機(jī)回來(lái)5人確診，不過(guò)均屬普通型，他們總結(jié)首例經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步中西醫(yī)施治，均很快好轉(zhuǎn)出院。最讓他們擔(dān)心、下功夫的是這5位中的一位老師的80多歲的母親被回來(lái)的女兒感染，這是他們的第7例確診病例，是重癥患者，高齡，還有肺心病、糖尿病、陳舊性肺結(jié)核、腎病綜合癥等諸多慢性疾病。
他說(shuō)：“這個(gè)病例我們當(dāng)時(shí)真有點(diǎn)怕！好的是，她雖然住了29天院，并發(fā)癥及癥狀控制良好，我們不斷地通過(guò)‘望聞問(wèn)切’反復(fù)研究，終于治愈出院，大家都非常欣慰！為謹(jǐn)慎起見(jiàn)，我們多次與省市專家會(huì)診，甚至把病例資料傳到蘭州、北京，聽(tīng)取專家們的意見(jiàn)。”
記者擔(dān)心地問(wèn)：“有沒(méi)有插管?”他說(shuō)：“沒(méi)有。我們醫(yī)院沒(méi)有進(jìn)行插管治療的病例，80多歲的重癥患者也未插管，雖然住了29天，但未轉(zhuǎn)成危重型。”
李院長(zhǎng)還感嘆，他們只是一個(gè)縣級(jí)醫(yī)院，1月22日就收了首例，當(dāng)時(shí)還是非常害怕。但后來(lái)醫(yī)院的氣氛越來(lái)越和諧，醫(yī)患兩方的恐懼感也都顯著降低，包括后勤保障人員都自如安心地努力工作，主要是院方的一系列措施到位且有效。
甘肅中醫(yī)專家組組長(zhǎng)：“甘肅成功不是偶然撞上的！”
甘肅中醫(yī)藥防治專家組組長(zhǎng)張志明副院長(zhǎng)說(shuō)：“也不斷有人問(wèn)我，是不是偶然碰巧！我認(rèn)為，絕不是！甘肅這次的做法是先下手為強(qiáng)。專家組雙組長(zhǎng)制是省里指導(dǎo)精神一開(kāi)始就非常到位的杰作。因此，我們中醫(yī)藥是‘同等同時(shí)全覆蓋’及早介入，實(shí)現(xiàn)了‘關(guān)口前移，截?cái)嗯まD(zhuǎn)，防治在早期，治愈在初期。’的防治策略，取得了良好效果。重癥、危重癥大多是因治療不及時(shí)、不到位轉(zhuǎn)化來(lái)的，我們的防控關(guān)鍵就是阻止這個(gè)轉(zhuǎn)化，這是我們這次的理論基礎(chǔ)，也是我們的工作指導(dǎo)和成功關(guān)鍵。葉天士的《溫?zé)嵴摗?lsquo;衛(wèi)氣營(yíng)血辨證’早已對(duì)該類瘟病給出透徹的中醫(yī)學(xué)理論分析，我們就是依據(jù)此理論，結(jié)合甘肅當(dāng)?shù)貙?shí)際，重點(diǎn)制定了系列方劑。”
張志明十分感慨地講到：“甘肅是在許多方面還不強(qiáng)，比如中醫(yī)藥科研，鐘南山院士團(tuán)隊(duì)提出下一步將與我們聯(lián)手在臨床用藥及新藥開(kāi)發(fā)方面加強(qiáng)研究，這正好可為我們的弱項(xiàng)插上翅膀。但甘肅的中醫(yī)藥基礎(chǔ)并不弱，我們有深厚的理論基礎(chǔ)，扎實(shí)的臨床經(jīng)驗(yàn)，特別是我們有一支鐵桿的中醫(yī)團(tuán)隊(duì)，有一批優(yōu)秀的臨床實(shí)戰(zhàn)人員，我們這次專家組的55名成員，年門診接診量過(guò)萬(wàn)人的專家大有人在，中醫(yī)藥有基礎(chǔ)，有廣泛的受眾，這在全國(guó)是強(qiáng)項(xiàng)。還有，甘肅有較完備的中醫(yī)藥工作機(jī)制和各級(jí)醫(yī)院臨床實(shí)操基礎(chǔ)。”
張志明還驕傲地介紹了甘肅在中醫(yī)藥方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。他說(shuō)，被中藥界譽(yù)為隴上“五朵金花”的當(dāng)歸、黨參、黃芪、大黃、甘草是中藥材中的上品，伏羲在甘肅天水開(kāi)中醫(yī)藥先河，慶陽(yáng)岐伯著就《黃帝內(nèi)經(jīng)》，靈臺(tái)皇甫謐著就《針灸甲乙經(jīng)》，敦煌醫(yī)學(xué)史料更彌足珍貴，武威漢醫(yī)簡(jiǎn)是中醫(yī)藥文化資源寶庫(kù)。我們要更好把握和發(fā)揚(yáng)這些優(yōu)點(diǎn)，努力讓甘肅中醫(yī)藥發(fā)揮更大作用，特別要一鼓作氣，全力打好這次疫情戰(zhàn)。
甘肅中藥材價(jià)格上漲但網(wǎng)上國(guó)際訂單發(fā)貨難
近期，甘肅中藥材價(jià)格普遍上漲，特別是作為此次抗疫方劑主藥的黃芪、黨參、當(dāng)歸、板藍(lán)根等價(jià)格上漲更顯著。
據(jù)位處甘肅隴西首陽(yáng)的甘肅中藥材交易中心負(fù)責(zé)人馬德強(qiáng)介紹，他們市場(chǎng)目前各類藥材價(jià)格都有不同程度的上漲，黃芪按品質(zhì)差別每公斤價(jià)格上漲在5-12元不等。據(jù)甘肅隴南市宕昌縣電商中心主任胡東鵬介紹，當(dāng)?shù)赝ㄟ^(guò)電商獲得下單的海外客戶已有日本、韓國(guó)、意大利、新加坡、美國(guó)等，許多是新客戶。宕昌理源藥業(yè)有限公司2月26日向美國(guó)出口了125公斤黨參薄片樣品，對(duì)方已收到，近期電話回復(fù)計(jì)劃要大量采購(gòu)。胡主任還介紹，近期，因藥材價(jià)格上漲，擁有40萬(wàn)畝“甘味”綠色標(biāo)準(zhǔn)化種植基地的“千年藥鄉(xiāng)”宕昌縣，藥苗也非常緊俏，周邊縣區(qū)，甚至青海省農(nóng)戶都來(lái)大批采購(gòu)中藥苗。
宕昌福江源藥業(yè)科技公司是當(dāng)?shù)鼐哂休^全中藥材加工、經(jīng)銷資質(zhì)的企業(yè)，負(fù)責(zé)人王福元介紹，復(fù)工以來(lái)中藥材交易量已逾150噸，銷售額逾500萬(wàn)元，目前還在穩(wěn)步增長(zhǎng)，境外訂單一直以來(lái)也在做，國(guó)外人員從電商平臺(tái)也多有下單，但這個(gè)生意還不太好做，跨境電商主要是物流不暢。他說(shuō)：“最主要境外的物流和我們銜接不好，到了境外機(jī)場(chǎng)，貨提不走，送不到客戶手上。客戶網(wǎng)上下單買中藥，有的就幾十元的貨，我們經(jīng)常來(lái)回郵費(fèi)花了幾百元，還沒(méi)發(fā)出去。這種生意我們是賠錢做，主要想開(kāi)拓區(qū)域，探索些新市場(chǎng)，但很不容易。近期，我們也看到境外因疫情爆發(fā)很需要中藥材，但不知道怎么樣銜接上去，心里也很著急。”
圖：甘肅全省中藥材綠色標(biāo)準(zhǔn)化種植基地建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)人員在隴西一方制藥觀摩中藥材提取物生產(chǎn)加工情況（楊韶紅 攝）
中成藥需求大增
雖然中藥材原藥價(jià)格上漲，但據(jù)了解，甘肅中藥材加工企業(yè)的成品藥大力支持抗疫，沒(méi)有漲價(jià)。
甘肅扶正藥業(yè)公司總經(jīng)理助理張睿舉介紹，因他們的系列藥品貞芪扶正膠囊、顆粒、飲片都是大家十分認(rèn)可的提高免疫力的傳統(tǒng)藥，疫情以來(lái)需求量較以往大增20-30%，他們正月初五就組織復(fù)工生產(chǎn)，以滿足全國(guó)各地的訂貨，但沒(méi)有漲價(jià)。日前，企業(yè)還通過(guò)中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)國(guó)際交流與合作分會(huì)向國(guó)際友人捐贈(zèng)了一批防疫醫(yī)用口罩、貞芪扶正片、道地黃芪和枸杞子。
