圖:腳底痛可能是足底筋膜發(fā)炎所致。
腳底痛是常見的都市病。因為工作需要長期站立,或長時間跑步鍛煉,鞋子不適合等,都可能引起疼痛。一般在診所見到腳底痛的病人,都受了長時間的折磨。
梁先生來診時,表示右邊腳跟痛,行路時、站久后疼痛,痛了兩星期也沒有好轉(zhuǎn),十分困擾。問診后排除了外傷或扭傷,我問他是否起床后,腳落地時會痛,而行一會兒疼痛減輕。
他說早上起床時踏下的第一步便痛,而且行路時一直都痛。只有坐下休息時,疼痛便消失。
我有些眉目,再檢查他的腳跟、腳踝、腳底后,對比左右雙腳,發(fā)現(xiàn)他右邊腳底大足弓位置有明顯腫脹突出。
是足底筋膜炎。足底的筋膜由足后跟伸延至腳趾,功能穩(wěn)定關節(jié),減少關節(jié)間的活動,有助于維持足部的結(jié)構。
足底筋膜炎好發(fā)于扁平足或高足弓的人群。由于扁平足與高足弓的人,足底筋膜對比一般的較為易受拉扯。當站立、行路或跑步時,腳要支撐著身體的重量,腳底的壓力增加,筋膜過緊,受到過分的牽拉,就會令筋膜處發(fā)炎,引起疼痛。
扁平足的人,每當足跟著地時,足跟便會外翻,足底筋膜會受到過分的牽拉,令足底筋膜發(fā)炎,引起足跟底痛。而高足弓的人著地時,由于筋膜的長度幅度有限,它吸收震蕩的能力便相應減低,結(jié)果是足底筋膜受到過分的牽拉,因而引起足跟底痛。
柔筋、強骨、濡潤四肢
中醫(yī)認為足底部與肝、脾胃、腎有關。《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出:“爪為筋之余”,而肝主筋;脾胃主四肢;腎為作強之官。所以,要針對肝脾腎進行治療。以柔筋,強骨,濡潤四肢為目標。
我在治療上,針灸選穴會采以足少陰腎經(jīng)的照海穴,配合足厥陰肝經(jīng)的太沖穴,足陽明胃經(jīng)的解溪穴,加上其他局部的穴位來疏通經(jīng)氣,加強血氣流通,達至疏肝、強腎、和脾胃。
推拿方面,先放松小腿附近肌肉,拉筋,局部按揉,及后調(diào)整足弓,務求做到骨正筋柔。
經(jīng)過三次治療之后,囑咐了梁先生選購合適的鞋,減輕足弓的負擔,以及在家踩網(wǎng)球進行鍛煉。其后差不多一個月后見到梁先生,他仍是因腳痛來求診,是次的情況比初診時好,足底的腫脹比較細小。繼后治療多四次?,F(xiàn)偶爾在街上看到他,梁先生表示腳沒痛了。
注冊中醫(yī) 馮百軒
??浦委煾鞣N骨關節(jié)痛癥、香港骨傷及脊椎專科診所主診醫(yī)師