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?專心進(jìn)食/鯁喉意外 搶救關(guān)鍵5分鐘

2022-01-09 04:24:23大公報
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  中國人有句老話:“食不言寢不語”,意即進(jìn)食時不要說話,以免影響消化,而睡覺前也不要與人交流。進(jìn)食時不宜說話確是至理名言,以免發(fā)生鯁喉意外。有耳鼻喉??漆t(yī)生指鯁喉可大可小,處理不當(dāng)有可能奪命,并須把握意外發(fā)生后首五分鐘進(jìn)行急救,鯁骨只要及時治療,應(yīng)無大礙。\大公報記者 陳惠芳

  早前接連發(fā)生幾宗嚴(yán)重鯁喉致死意外,耳鼻喉??漆t(yī)生黃德彰表示,當(dāng)中有兩名患者在留醫(yī)數(shù)日后不治,更有送院搶救后證實(shí)不治的個案,因鯁喉意外發(fā)生后首五分鐘為急救黃金時間,有急救基本知識的人在場可把握時間救人,沒有的話就要自救。若平日進(jìn)食時經(jīng)常鯁喉,小心有吞嚥困難的問題,或是神經(jīng)疾病、中風(fēng)等征兆。

  丸類/軟滑食物高風(fēng)險

  記者翻查資料,過去曾有人因被鮑魚、面包、墨魚丸等食物鯁喉而入院。   黃醫(yī)生說:“丸類食物如牛丸、肉丸、魚蛋、墨魚丸,甚至日式的大件牛肉切片、大粒牛肉粒,均有造成鯁喉的可能。發(fā)生鯁喉如不立即施行急救吐出異物,會導(dǎo)致腦缺氧,非常危險。軟滑食物同樣有鯁喉風(fēng)險,如面包因進(jìn)入喉嚨會發(fā)脹,便有鯁喉的可能。老人家隨著年齡增長會有吞嚥困難,為了防止意外發(fā)生,他們可選擇糊餐。”

  相對而言,鯁骨危險性低于鯁喉,他指因?yàn)楣强ㄔ诤韲禌]有即時性命危險,并說:“鯁骨常見于吃魚時,因有些魚骨幼細(xì)如針,進(jìn)食時稍一不慎便會鯁骨。進(jìn)食時被魚骨刺傷,如沒有接受合適的急救處理和治療,有機(jī)會導(dǎo)致發(fā)炎和潰瘍等。坊間有不少急救法,包括立即嘗試咳出魚骨和吞口水,但勿以吞飯或飲大量水試圖帶走魚骨,此舉會令魚骨愈推愈入,愈插愈深。當(dāng)事人在接受急救后,如仍有針刺的感覺,則需要求醫(yī)處理?!?/p>

  黃醫(yī)生指鯁骨處理不當(dāng),或會導(dǎo)致傷口發(fā)炎、化膿、潰瘍,嚴(yán)重會刺穿附近器官。他續(xù)說:“求診時醫(yī)生會先對鯁骨者作適當(dāng)麻醉,然后用儀器撐大喉嚨,以便看清楚咽部情況,過程中,病人或會感到輕微痛楚,亦可能作嘔。如能確認(rèn)魚骨位置,醫(yī)生會立即取出魚骨,否則會先處方消炎藥,繼而轉(zhuǎn)介鯁骨者至耳鼻喉科或外科??漆t(yī)生,作進(jìn)一步內(nèi)窺鏡檢查或食道檢查,并取出那條骨。成功取出后,病人基本不需要后續(xù)處理。”

  他強(qiáng)調(diào),鯁喉的急救方法同樣是不宜飲水或吃飯,否則亦可能將食物愈推愈入,更甚者會令水直接進(jìn)入肺部,后果嚴(yán)重。

  按壓胃/拍背催吐食物

  黃醫(yī)生說:“鯁喉者需要在場人士幫助進(jìn)行急救,按壓胃或拍背令他們吐出異物。另外,可將傷者向前傾,從后用雙手環(huán)抱其胃部,用力按壓,利用壓力令他將食物吐出。若現(xiàn)場沒有人幫手,自救方法是站在椅背后,手握拳頭放在椅背高處,胃部壓向拳頭,用力向上按壓,每隔五秒按壓一下,將食物吐出。傷者吐出食物后能說話,問題便不大。若出現(xiàn)昏迷便需進(jìn)行心外壓,并叫救護(hù)車將他送院?!?/p>

  黃醫(yī)生更言,鯁喉并非只發(fā)生在兒童身上,成人也不時出現(xiàn)意外,中風(fēng)患者因吞嚥困難,鯁喉風(fēng)險亦高。成人進(jìn)食時不專心多說話,興高采烈,就有可能鯁喉。要預(yù)防意外,注意吃慢一點(diǎn),進(jìn)食時別多說話。

  此外,根據(jù)食物安全中心資料,幼兒的呼吸道和食道幼細(xì),咬碎或咀嚼食物的技巧尚未成熟,當(dāng)進(jìn)食較難咬或較難咀嚼的食物,如“邊食邊玩”,稍不留神,食物便可能卡在咽喉引致窒息。因此小朋友進(jìn)食時宜“坐定定”,并慢慢咀嚼。至于長者進(jìn)食時,照顧者須留意有沒有異樣,如長者飲水時經(jīng)常嗆到、咳嗽,可能是吞嚥出現(xiàn)問題的跡象,有需要時,長者宜轉(zhuǎn)吃糊餐。

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