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?對癥下藥/尿頻夜尿非小事

2021-09-26 04:25:47大公報
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  圖:咖啡有利尿作用,膀胱過度活躍癥患者少喝為宜。

  長者出現(xiàn)尿頻或夜尿,被一些人視為正常現(xiàn)象,但有泌尿外科??漆t(yī)生指,這可能源于膀胱過度活躍或男性良性前列腺增生等疾病。尿頻及夜尿等情況可嚴重影響患者的日常及社交生活,甚至令他們出現(xiàn)抑郁及焦慮的情緒。

  何謂膀胱過度活躍癥?泌尿外科專科醫(yī)生張皓琬表示,這是一組病征包括尿急、尿頻、夜尿以及有時忍不到而滲尿。根據(jù)國際泌尿控協(xié)會(ICS)的定義,白天小便次數(shù)多過7次,甚至10次或多過14次,就是尿頻。正常人一覺可睡到天亮,如出現(xiàn)夜尿或急到滲尿,都是膀胱過度活躍癥的病征。其病發(fā)率是每五個人中就有一個,女士以50歲以下占多,男士則在50歲以上開始慢慢攀升,此因男士會有前列腺肥大的問題,造成膀胱過度活躍。

  膀胱過度活躍癥沒有成因,不論男女,如出現(xiàn)相關(guān)癥狀,他們求醫(yī)時,醫(yī)生會先排除比較危險的病癥,第一是膀胱癌,因為膀胱內(nèi)壁生癌,病征和膀胱過度活躍癥相近,只有血尿才會出現(xiàn)在膀胱癌患者身上。第二個可能是膀胱發(fā)炎或膀胱石。

  張醫(yī)生說,男士會因前列腺增生而出現(xiàn)尿頻及夜尿,而前列腺增生可以是惡性或良性。50歲或以上男士可透過前列腺癌抗原(PSA)測試,了解相關(guān)指數(shù)是否高于正常。為排除前列腺癌及腎石的可能,患者可進行泌尿系統(tǒng)造影,利用超聲波、電腦掃描或磁力共振進行。至于膀胱內(nèi)壁生石還是生癌,須透過圓形膀胱鏡檢查清楚。

  治療膀胱過度活躍癥,張醫(yī)生指可用藥物及行為治療。行為治療是教導患者控制飲水分量,并戒吃鹹、味精、濃味等食物,具利尿作用的咖啡及茶類,更要避免飲用。不論男士或女士,如有尿頻、夜尿的情況,還會影響他們的心理健康,特別是女性,可能有一半以上出現(xiàn)焦慮甚至抑郁情緒。尿頻、夜尿除因膀胱過度活躍癥引致外,年齡增長亦是原因之一。不過,夜尿不是單一原因的問題,長者服用血壓及糖尿藥物,打鼻鼾、睡眠窒息癥都會引致夜尿,是故需檢查病源對癥下藥,而患者臨睡前應減少飲水。\大公報記者 陳惠芳

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